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我能看见状态栏 第296节(2 / 4)

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同时还得把自己也给安排了。

和家属谈话这种事情,当然应该规培生来干。规培生干不好的时候,才会由上级出面处理。

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组长规培生孙立恩走到了病房门口,稍微整理了一下自己的领口,然后敲开了病房的大门。

“鲁大姐,最近怎么样?”进了病房之后,孙立恩选择先进行一番人文关怀,然后再谈正事。鲁春雨比他大了二十多岁,孙立恩叫一声大姐当然没有问题。

“还成。”鲁春雨半靠在床上打着毛衣,过来开门的是她的丈夫。病床上的鲁春雨放下了手里的毛衣和毛衣针后,对着孙立恩抱怨道,“就是我这最近身上老觉得痒痒。”她看着孙立恩,有些不好意思的问道,“你们这个床具是不是应该给我换一换了?”

孙立恩笑着点了点头,“我等会就让护士们过来换。”但他看的很清楚,鲁春雨脑袋上的状态栏确实新增了一个“皮肤瘙痒”的症状。按照状态栏的一贯特征,这一症状应该和她现在所有的疾病有直接联系。也就是说,皮肤瘙痒很可能是肝损伤的后续症状。

“我给您加一个大便的检查项目吧。”孙立恩想了想,觉得还是先别提肝损伤的事情。皮肤瘙痒是肝病、尤其是胆汁淤积性肝病和自身免疫系统肝病常见的症状。要控制瘙痒,除了使用激素之外,并没有什么更好的办法。

使用激素,就会增加鲁春雨消化道溃疡的风险。而有胃底静脉曲张的鲁春雨,现在冒不起这个风险。

增加检查项目,能在一定程度上缓解她因为皮肤瘙痒带来的紧张感。同意更换床单也是这种缓解紧张感的行动中的一部分。孙立恩这次彻底吸取了教训——甘露醇注射都有可能导致病情加重,那检查大便总不会出事了吧?总不能因为检查了大便,病人就病的更严重了吧?

“我这次来呢,是来跟您讨论后续治疗的。”孙立恩拿出了自己带来的手术告知书,“一个礼拜的治疗下来,虽然您的情况有些改善,但是这个改善的效果还是没有到我们预期的地步。”他顿了顿说道,“所以,我们和上级医生会诊之后,觉得还是应该使用更加积极一点的手段干预一下——我们准备通过微创手术,为您出现淤积阻塞的胆道做一个疏通。”

鲁春雨果不其然露出了“有些难以接受”的表情,“你们不是之前说我不用做手术么?”

“如果能不做手术当然是最好的。”孙立恩解释道,“但是现在看这个情况,如果不做手术,您这个问题可能没办法得到妥善的解决和处理。”他补充道,“这个手术现在是非常成熟的微创手术,创口比较小,恢复起来也比其他手术方案都容易一些。”

“吃药打针都没有用么?”和自己的丈夫商量了一会之后,鲁春雨问道,“必须要手术了?”

“作为您的医生,我们建议您进行手术。目前,这是对您的身体最负责任,对以后的治疗最有利的治疗方案。”孙立恩回答道,“您当然也可以选择拒绝手术,继续保守治疗。但是我们并不推荐这么做……”他大概讲述了一下为什么现在不能进行激素治疗,处理aih-pbc重叠综合症的原因。“对我们来说,越早改善您的肝脏状况,解除胃底静脉曲张,就越有利于开展治疗。”

鲁春雨被胃底静脉曲张的结果吓了一跳,她几乎毫不犹豫的就同意了孙立恩的建议,“好,我做!”

贼老天

手术进行的非常顺利。肝胆外科的大主任赵崇喜亲自操刀进行了这场手术。

“外科上能干的事情,我们都已经做完了。”在结束了手术后,赵主任找到孙立恩道,“你们现在对这个病人的判断是什么?术中通过肉眼直接观察胆管,看起来可不像是普通的胆道梗阻。”

“目前我们的判断是aih-pbc重叠综合征。”孙立恩说道,“原发性的胆汁性肝硬化,通过引流进行处理也算对症——毕竟考虑到她现在的胃底静脉曲张,使用免疫抑制治疗风险太大了。”

“这倒是。”赵主任点了点头,然后说道,“重叠综合症的患者我们以前也见过,药物控制效果不好的话,最后还是要考虑肝移植才行。”

“但愿别走到那一步吧。”孙立恩叹了口气,鲁春雨家里的情况也不算特别好。肝移植和后续的抗排异药物也是一大笔开销——而且她还未必能找到合适的肝脏供体。

作为医生,孙立恩其实不太喜欢移植。器官移植意味着医生们已经没有了手段,既然治不好,那就换一个。这种行为让他总觉得自己有些……无能。

而且,并不是每一个患者都能等到适合自己的供体的。虽然没有亲眼见过,但孙立恩每次看到等待移植名单的时候,总能发现上面的人名发生了巨大变化。可能供移植的器官每年就只有那么一点,它们的数量和名单变化的数量完全不在一个数量级上。

能造成这种变化的,只有一个非常……令人遗憾的可能。相当的等待者,最终并未等到能够将自己拯救出来的器官。然后离开了人世。

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